甲状腺结节可以喝牛奶吗

第一篇:《甲状腺结节能治好吗》

甲状腺结节能治好吗

翟章锁

甲状腺结节病很常见,其主要表现为颈前的一凸出肿块,患者一般会感觉吞咽、呼吸困难,严重的时候还可能会引起一系列其他严重的疾病,下面我们来了解下甲状腺结节病的危害。

甲状腺结节的危害有:

1、影响劳动及工作的效率:甲状腺结节患者,心冲气促,失眠多梦,劳动及工作效率低下,甚至丧失一定的劳动能力。而且此病可造成眼突,眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变,严重者最后还有失明之虞。

2、影响社交:由于甲状腺结节患者心烦易怒,声高气粗,常表现为爱发脾气,易怒,极易与人吵架,极大危害与家人及他人的关系。

3、引起心血管病:甲状腺功能异常,容易导致心脏发生病变,使其变得肥大,出现心房纤颤,心律失常甚至心力衰竭等症状。

4、引起糖尿病:甲状腺激素有拮抗胰岛素的作用。甲状腺激素过多时拮抗胰岛素的作用更强,并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生,从而导致糖尿病的产生。

5、引起肝病:甲状腺氧消耗增多时,导致肝脏相对供氧不足,甲状腺分解代谢明显增加,造成肝糖原耗损的增加,以致各种营养物质消耗过多,从而引起肝病。

许多患上甲状腺结节病的患者都没有能够得到好的治疗,难免会有人怀疑甲状腺结节能治好吗?想要治好甲状腺结节病不但是医院和治疗方法的选择重要,患者自己的努力也不可少,甲状腺结节患者应合理安排工作、学习和生活,保证充足的休息,避免劳累。另外,可以适当的锻炼身体,这样可以增强体质,增强免疫力。还应该从心理和饮食上做有关调理。 治疗甲状腺结节的护理什么方法:

1、免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。

2、蛋白质:可以增加蛋白质的量,如肉类、蛋、牛奶等。

3、维生素:因为热量提高,所以维生素B群需求也增加,要注意补充。

4、热量:因为甲状腺机能亢进,会使身体新陈代谢率提高,所以每天可增加所需的热量。

5、碘:为甲状腺素之成分,甲状腺机能亢进者给予碘化合物,可以增加甲状腺素贮存量并减少释出,但是过量会影响抗甲状腺素治疗。

碘一般需求量:成年男性为120~165微克,成年女性为100~115微克。若为孕妇则要增加

10~15微克。若为哺乳妇女则要增加25微克的量。

对于甲状腺结节病要有一定的重视,绝对不能因为其的早期症状不明显,而拖延治疗,这样会给自己的健康带来危害,还对后期的治疗带来了一定的难度。

第二篇:《甲状腺结节会自愈吗》

甲状腺结节会自愈吗?

1.甲状腺结节会自愈吗?

根据近几年临床调查报告结果显示,95%被发现的甲状腺结节都为良性病变。很多刚发现甲状腺结节钙化的病人都会惊慌失措,甲状腺结节会自愈吗?这类问题经常会见到,其实确实有一部分患者的甲状腺结节会自愈,另有一些甲状腺炎症类结节,患者只要按医嘱改善生活习惯,选择适合甲状腺结节钙化适合的饮食进行调理,同时采用适当的药物治疗后,结节也会明显减小。

2.发现甲状腺结节钙化怎么办?

发现自己甲状腺处出现结节也不用过度恐慌,但及时到医院就诊并定期随访是十分必要的。建议已患有结节的患者,根据结节的情况,每三个月、半年或一年要做一次甲状腺超声检查,如有疑似恶性的可进行细胞学活检检查。网上疯传甲状腺结节钙化即恶化的说法,这种说法不并正确,实际上有25%的甲状腺结节都有钙化现象,真正是恶性的比例并不高,以下是一些判别方法:

★在儿童时期出现的甲状腺结节50%为恶性。

★青年男性的甲状腺肿物应警惕恶性之可能。

★除由于剧烈的咳嗽或用力而发生出血之外,其他突然发生的甲状腺肿物出血多为恶性。 ★体格检查:触诊是确定甲状腺肿物性质的最基本也是最主要的方法

★甲状腺的多个结节多为良性病变,单个肿物应考虑腺瘤(良性)或腺癌(恶性)。

前者占多数(95%一96%),后者仅占4%一5%,癌的质地坚硬,活动度差,周围可触及肿大的淋巴结。良性的腺瘤则表面光滑,质地较软,吞咽时移动度较大。

★核素甲状腺扫描:

对于确定甲状腺肿物的性质意义重大131碘和99m锝在进入人体后大都集中在甲状腺组织,通过肿物内放射性密度与周围正常的甲状腺组织的放射性密度对比来断定肿物的性质。密度高于正常者为热结节,与正常甲状腺肿的密度相等者为温结节,低于正常密度的为凉结节,完全没有放射性的结节为冷结节。甲状腺癌均为冷结节,但冷结节不一定都是癌。如结节性甲状腺肿,由于血液循环不良,结节内发生退变,形成囊肿,也可以表现为冷结节,甲状腺腺瘤囊性变,也可以是冷结节。所以不要一看到冷结节就惊慌失措。热结节提示其功能亢进,常为甲亢或高功能腺瘤,一般不癌变。

★B超检查:

可以鉴别出甲状腺肿物是囊性还是实性的,扫描冷结节B超为实性则多为癌瘤,如为囊性则多为良性病变。

★肿物的细针穿刺细胞学检查:

可确定肿物的性质。穿刺针的直径为0.7一0.9毫米,直接刺入结节内,取二三个不同的方向进行抽吸。抽吸液做细胞学涂片,可以发现良、恶性的细胞,诊断的准确率可达80%以上。这种细针穿刺患者受痛苦小,方法简便快速,理论上也不会引起肿瘤的转移或种植,是普查和早期诊断的重要方法。 一般不主张病人盲目开刀切除结节,因为甲状腺手术有一定的危险性。甲状腺所处位置周围血管异常丰富,且涉及器官较多,病人在手术过程中有被误伤血管或神经的风险,这会给病人造成不可逆的后果。此外,切除甲状腺结节时,不可避免要连带切除部分甲状腺,结节越大,连带切除的甲状腺也越多。若甲状腺切取过量,会导致病人术后出现甲减症状,须终身服用甲状腺素,影响身体健康。 还有一个不可不注意的问题,就是甲状腺结节手术复发率高。甲状腺结节出现与甲状腺健康密不可分,甲状腺的问题不会因为结节的切除而解决,甲状腺得不到有效的治疗,结果结节就像割韭菜,割了一茬又一茬,还越长越厉害。

3.甲状腺结节钙化 应如何预防和治疗呢?

一定要重视常规体检,20岁后应每年做一次甲状腺超声检查,对于有家族病史的高危人群更应密切监测,最好每半年进行一次随访检查。同时,调节生活节奏,保持情绪稳定,养成适合甲状腺结节钙化的饮食习惯,多学一点养生的知识,增强机体免疫力,减少病毒感染。对于良性结节的患者,尽可能采用保守治疗,近年来不少外敷甲状腺结节药效果不错,对身体影响也较少。但要注意的是过敏的问题,脖子的皮肤比较薄,容易出现过敏现象,过敏有可能会产生严重后果。一旦过敏必须要停药观察,待红肿消退后方能再用。另一个是用药时间不能太长,每天用药时间不应超过12小时,也不建议药物反复使用,避免细菌感染。

第三篇:《甲状腺结节可以治愈吗》

甲状腺结节可以治愈吗? 甲状腺结节是外科医师经常碰到的一个问题,曾估计成人中约4%可发生甲状腺结节。甲状腺结节有良性与恶性之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主,另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。恶性病变虽然不常见,但是术前难以鉴别,最重要的是如何避免漏诊癌肿。据尸体解剖材料报道,在甲状腺中,组织学上的微小恶性肿瘤的发病率可高达17%。在临床上,甲状腺癌的发病数每年每百万人中有39例(3.9/10万人口)。 疾病治疗 1, 甲状腺激素:干甲状腺制剂常用量为每天90-180mg,疗程一般3-6个月,停药后如有复发可以重复治疗,以维持基础代谢率正常范围。 2,碘补充:对单纯缺碘者补碘应是合理的,补充后甲状腺即可见不同程度的回缩。可选用的制剂有复方碘口服液(Lugol液)、碘化钾、碘油肌注等。目前已很少用。 3,手术治疗指征:?压迫气管、食管或喉返神经引起临床症状者;?胸骨后甲状腺肿;?巨大甲状腺肿影响生活和工作者;?结节性甲状腺肿继发有功能亢进者;?结节性甲状腺肿怀疑恶变者。 4,中医药治疗:化痰软坚法:仅见颈部粗大,无特殊自觉症状者属于气郁痰结证,治宜化痰软坚,可选用海藻、昆布、浙贝、青皮、海浮石、半夏等。中医学对甲状腺疾病归于“瘿瘤”范畴,其发病原因首先在于患者素体阴亏,肾阴不足,水不涵木,肝阴失敛。在此基础上,复遭情志失调,精神创伤。古代药典《九卷、针经》---《灵枢》归于“瘿瘤”范畴,《诸病源候论·瘿候》说:“瘿者,由忧恚气结所生”。《吕氏春秋·尽数篇》“轻水所,多秃与瘿人”。中医记载有效偏方有: 口服 甲消散、景草膏、甲祛汤等。 甲消散曾记载于古代药典《九卷、针经》---《灵枢》,有大治甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺肿大之功。系中草药精细研磨制成,是近百年间留传的治疗甲状腺疾病的中药散剂偏方。 【功能与主治】甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺肿大。    【疗效统计】 此方95年中医杂志统计 治疗甲状腺结节(甲状腺良性瘤)80例 痊愈76例,甲状腺肿大85例 痊愈81例,对甲状腺恶性肿瘤均有显著效果    【用法与用量】空腹口服,一日两次。    【信息来源】中国中医杂志 1995/3    【摘 录】 《中国医药杂志》 甲状腺结节保健。 保健甲状腺结节饮食应注意:   1、热量:因为甲状腺机能亢进,会使身体新陈代谢率提高,所以每天可增加所需的热量。    2、蛋白质:可以增加蛋白质的量,如肉类、蛋、牛奶等。

   3、维生素:因为热量提高,所以维生素B群需求也增加,要注意补充。    4、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒、务必忌海物(海带都不可以吃)、辣椒。 甲状腺结节的适宜饮食   宜吃以下食物:    (1)宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。    (2)宜多吃具有增强免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。 甲状腺结节的禁忌饮食   忌吃以下食物:    (1)忌烟、酒    (2)忌辛辣刺激性食物,如葱、花椒、辣椒、桂皮等    (3)忌肥腻、油煎食物

第四篇:《甲状腺结节什么人容易长》

甲状腺结节什么容易长

甲状腺结节常发生于三十岁以后的女性,甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,很多甲状腺疾病可表现为结节,如可由甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变所致。 甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发的结节比单发的发病率高,而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。

对于甲状腺结节,目前诊断的金标准还是穿刺,但穿刺一来也存在假阳性的可能,二来,到底有创伤,一般患者接受度不是很高。而甲状腺结节又相当常见,临床体检的患者,有近一半可能发现不同程度的甲状腺结节问题,这种时候让所有的人去穿刺也不现实。这种时候就特别讲究医生的判断。

甲状腺治疗专家贾春宝博士指出,有了甲状腺结节不要过分提心,甲状腺结节以良性居多,甲状腺上的结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病因,在末明确其性质以前统称为甲状腺结节,其中只有甲腺癌是恶性疾病,因此,甲状腺结节末必都是恶性的。

甲状腺结节分为良性及恶性两大类,良性者与绝大多数,恶性者不足1%。依据结节的病因可分为结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。临床上早期认识甲状腺结节的性质,特别是区分其为良性或是恶性病变,对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。

通常,如果你患上了甲状腺结节,如果是恶性的甲状腺瘤,建议积极手术去除,其余情况刚不必急于手术。贾春宝博士说,甲状腺结节一般来说,通过“中医和法”绝大部分都可以完全消除。

贾春宝博士还提示:我们得看形状,看这甲状腺结节的边缘境界是否清晰,包膜是否完成,形状是否规则,如果都很好,那一般来说良性的几率比较大;接着我们要看质地,比如是囊性的,那通常也是良性结节,而混合性与实质结节就得提高警惕;生长速度也是不能忽视的,如果短期内生长迅速,那还是积极治疗比较稳妥;我们甚至还要看当事人的性别和甲状腺功能,因为甲状腺疾病以女性多见,可男性一旦患病,通常比女性更加复杂,而甲状腺功能正常的患者,反而比同时伴有甲亢、甲减的患者风险更大。

甲状腺结节是临床最常见的甲状腺疾病之一,临床区分甲状腺结节和甲状腺瘤,主要看的也就是大小。甲状腺结节各式各样,不仅大小不一,性质也多样,更有许多伴随甲亢、甲减等出现,所以诊断起来也特别麻烦,甲状腺结节是甲状腺治疗中较为复杂的病症。

第五篇:《武春青讲解甲状腺结节的饮食原则》

北京蓝海中医院

现在甲状腺结节患者越来越多,那么甲状腺结节的患者应该注意哪些呢/?甲状腺结节的饮食原则又有哪些呢?我们一起来看看甲状腺结节的饮食原则。

甲状腺结节的饮食原则:

1、热量:因为甲状腺机能亢进,会使身体新陈代谢率提高,所以每天可增加所需的热量。

2、蛋白质:可以增加蛋白质的量,如肉类、蛋、牛奶等。

3、甲状腺结节的饮食原则,患者还应该多吃还维生素的食物:因为热量提高,所以维生素B群需求也增加,要注意补充。

4、碘:为甲状腺素之成分,甲状腺机能亢进者给予碘化合物,可以增加甲状腺素贮存量并减少释出,但是过量会影响抗甲状腺素治疗。碘一般需求量:成年男性为120~165微克,成年女性为100~115微克。若为孕妇则要增加10~15微克。若为哺乳妇女则要增加25微克的量。

食物中来源:海带、海产为其主要来源,另外绿叶蔬菜中、肉类、蛋类、乳类、五谷类、添加碘的食盐中也有一些含量5.避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。

第六篇:《甲状腺结节能治愈吗》

甲状腺结节能治愈吗

甲状腺结节能治愈吗?很多的甲状腺结节的患者都非常的关系和害怕这个问题,因为病情反复,不仅对身体造成一定的危害,心里上也会有无法弥补的创伤。

甲状腺结节病很常见,其主要表现为颈前的一凸出肿块,患者一般会感觉吞咽、呼吸困难,严重的时候还可能会引起一系列其他严重的疾病,下面我们来了解下甲状腺结节病的危害。

中国人民解放军第四六三医院中医甲状腺科,近年来还承担了多项甲状腺疾病研究课题,获国家科技进步、沈阳市科技进步等奖项,在甲状腺疾病专科科研成就中首屈一指。

甲状腺结节的危害有:

1、影响劳动及工作的效率:甲状腺结节患者,心冲气促,失眠多梦,劳动及工作效率低下,甚至丧失一定的劳动能力。而且此病可造成眼突,眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变,严重者最后还有失明之虞。

2、影响社交:由于甲状腺结节患者心烦易怒,声高气粗,常表现为爱发脾气,易怒,极易与人吵架,极大危害与家人及他人的关系。

3、引起心血管病:甲状腺功能异常,容易导致心脏发生病变,使其变得肥大,出现心房纤颤,心律失常甚至心力衰竭等症状。

4、引起糖尿病:甲状腺激素有拮抗胰岛素的作用。甲状腺激素

过多时拮抗胰岛素的作用更强,并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生,从而导致糖尿病的产生。

5、引起肝病:甲状腺氧消耗增多时,导致肝脏相对供氧不足,甲状腺分解代谢明显增加,造成肝糖原耗损的增加,以致各种营养物质消耗过多,从而引起肝病。

许多患上甲状腺结节病的患者都没有能够得到好的治疗,难免会有人怀疑甲状腺结节能治好吗?想要治好甲状腺结节病不但是医院和治疗方法的选择重要,患者自己的努力也不可少,甲状腺结节患者应合理安排工作、学习和生活,保证充足的休息,避免劳累。另外,可以适当的锻炼身体,这样可以增强体质,增强免疫力。还应该从心理和饮食上做有关调理。

治疗甲状腺结节的护理什么方法:

1、免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。

2、蛋白质:可以增加蛋白质的量,如肉类、蛋、牛奶等。

3、维生素:因为热量提高,所以维生素B群需求也增加,要注意补充。

4、热量:因为甲状腺机能亢进,会使身体新陈代谢率提高,所以每天可增加所需的热量。

5、碘:为甲状腺素之成分,甲状腺机能亢进者给予碘化合物,可以增加甲状腺素贮存量并减少释出,但是过量会影响抗甲状腺素治疗。

碘一般需求量:成年男性为120~165微克,成年女性为100~115

微克。若为孕妇则要增加微克。若为哺乳妇女则要增加25微克的量。 对于甲状腺结节病要有一定的重视,绝对不能因为其的早期症状不明显,而拖延治疗,这样会给自己的健康带来危害,还对后期的治疗带来了一定的难度。

第七篇:《中医能治甲状腺结节吗》

中 医 能 治 甲 状 腺 结 节 吗

中山医科大学《家庭医生》医疗门诊部,是国立中山医科大学直属专家门诊。中山医科大学前身"博济医学堂"成立于1866年,是我国最早设立的西医学府,孙中山先生在该院就读并从事革命活动,1957年,为纪念孙中山先生将学院命名为中山医科大学,1960年被国务院定为全国首批64所重点大学之一,全国4所重点西医院校之一,1997年,升级为"211"重点大学。作为中山医科大学所属的甲状腺临床教学专科医院中山医科大学《家庭医生》甲状腺专科专业治疗甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺炎、甲状腺囊肿等甲状腺疾病! 中医是怎样看慢性淋巴性甲状腺炎的

慢性淋巴性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎、桥本氏病。是甲状腺炎中最常见的一种类型,90%的病人为女性,多见于30--50岁,但儿童少年亦可发生。

中医认为本病是由于素体虚弱,正气亏虚,饮食不得正化,停聚而成痰。谈、气、瘀壅结于颈前而成瘿。因痰瘀结聚日久而成,故瘿肿坚硬。痰气互结,久则化火,痰火扰心则见心烦、心悸、失眠多梦等,火邪内盛,迫液外出则见身热、汗出等。病延日久损伤脾肾之阳,则见畏寒怕冷、四肢不温、性欲减退、形体虚胖等,或瘿肿日久坚硬如石,阻塞气道、声门,则见呼吸不畅、胸闷气短,声音嘶哑、吞咽困难等症。

本病的临床表现为:起病缓慢,病人一般无特殊感觉,常在无意间发现甲状腺肿大,一般呈弥漫性对成型肿大,亦可一侧肿大较明显,大多数病例不同,少数病例可见轻微疼痛,压迫症状多不明显,质地坚硬如触橡皮感,表面光滑,呈分叶状,往往无明显结节,与周围组织无粘连,可随吞咽动作而上下活动,早期甲状腺功能多在正常范围。

少数可见轻微亢进,如精神紧张、心悸、畏热等,一般无自发缓解,随着病情进展,当甲状腺破坏达到一定程度,半数以上患者后期可出现甲状腺功能减退症状,如怕冷、乏力、

体重增加等,有些病例由弥漫性肿进展为结节性,少数晚期患者的甲状腺体内有大量纤维化形成,则坚硬如石,常与周围组织粘连,可长生进行性压迫症状,出现呼吸困难,(特别是在体力劳动时)、吞咽困难、声音嘶哑等。中医学叫瘿瘤、石瘿 、气瘿等。

第八篇:《七成人查出“甲状腺结节”怎么办》

七成人查出“甲状腺结节”怎么办?

七成人体检查出“甲状腺结节” 该怎么办?

广州某事业单位组织的体检,几乎年年有员工查出患甲状腺结节,需手术治疗或密切观察,今年查出结节的有十几人,多数是正当壮年的业务骨干。无独有偶,珠三角地区一家医院近期有四十多名医生在体检中查出患甲状腺结节,其中多人被诊断为甲状腺癌。

近年来,伴随对碘盐添加过量的疑虑,人们对甲状腺疾病愈发关注,一发现自己有甲状腺结节便忧心忡忡,担心是癌症。中山大学附属第一医院党委书记、内分泌科首席专家肖海鹏教授指出,人们对甲状腺结节有很大误解。

其实,甲状腺结节在人群中发病率很高,但恶性结节所占的比例较低,只占约5%,超过九成五的人都是良性结节,手术不是必选项。因此,查出甲状腺结节没必要恐慌,而且并非都要一切了之,需要警惕过度治疗。

原因分析

归咎于碘摄入量过高、工作压力过大其实是误解

37岁的王女士在一家广告公司任管理层。在公司近期组织的体检中,她被查出患有“甲状腺双侧结节,部分伴有液化,且右侧结节伴有钙化,结节周边有丰富血流信号,双侧未见异常肿大淋巴结”。联想到有个朋友也是查出甲状腺结节,随后被确诊为甲状腺癌,接受切除手术,王女士很担忧,找到医生要求切除结节,以绝后患。

其实,查出甲状腺结节没必要恐慌。它很常见,而且超过九成五的人都是良性结节,手术不是必选项。

肖海鹏教授解释说,借助高分辨率超声,结节在健康人群中的检出率可以高达20%~76%,约有10%的结节体检时可被触及。研究显示,甲状腺结节中只有4%到6.5%为恶性肿瘤。良性结节包括有多结节(散发性)甲状腺肿、淋巴细胞性甲状腺炎、囊肿、滤泡性腺瘤等等。

许多人将结节出现的原因归咎于碘摄入量过高、工作压力过大,其实也是一种误解。“压力过大、长期情绪紧张可以是甲状腺功能亢进的诱因,但不是甲状腺结节的病因。”肖海鹏指出,现有研究显示,甲状腺结节的出现与碘摄入量高没有直接关系,缺碘也会造成甲状腺结节。良性结节有时因慢性炎症导致,也有一些致病原因尚未查明。

如果体格检查时触诊怀疑有甲状腺结节,或者做颈部超声、CT、MRI、FDG-PET检查时,偶然发现有甲状腺结节的话,都应该再进行甲状腺超声检查。有研究显示,体格检查中发现甲状腺异常的患者,如再做超声检查,发现有63%的人探查结果和触诊检查不同,有24%的人发现了额外的结节。

报告解读

有“微钙化、低回声”等字眼应做进一步检查

肖海鹏指出,要判断结节的良恶性,需要综合多方面因素判断。首先看病史和表现,如果童年接受过射线照射、家族中有人患有甲状腺癌、结节迅速增大、质硬、固定,伴有持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难等症状,都要警惕结节可能为恶性。

其次,要看超声检查结果。拿到超声检查报告,一看到上面写有“甲状腺结节”,许多人都会心里一惊。而后面写着的“微钙化、粗大钙化、海绵状形态、低回声”等一长串医学名词,究竟意味着什么,更是令人摸不着头脑。

超声检查报告有一些关键词,可助患者简单了解结节是良性还是恶性。如果超声结果写明“高回声、粗大钙化(除甲状腺髓样癌以外)、结节周边有丰富血流信号(促甲状腺素正常情况下)、海绵状形态、结节后方彗星尾征”,则往往提示属于良性结节,无需惊慌。

如果有“微钙化、低回声、结节血供内部丰富且杂乱分布、边界不规则,周围不完整的晕、横截面前后径大于左右径”等字眼,意味着患有甲状腺癌的可能性比较大,需要做进一步检查。

像上文提到的王女士,她的检查报告中有“右侧结节钙化、结节周围有血液供应”,属于可疑情况,需要进一步检查排除恶性可能,而不是马上手术。

正确处理

怀疑甲状腺癌,通过细针穿刺“定性”更准确

有些术前怀疑甲状腺癌的患者没有经过严密的检查,便贸然进行手术,结果为良性病变,这种情况并不少见。 肖海鹏指出, 要判断结节是恶性还是良性,是否需要进行手术治疗,现最为可靠的检查方式是对结节进行细针或粗针穿刺,取少量组织进行病理学检查诊断。

病人一听说要进行穿刺,往往比较抗拒。“细针抽吸穿刺常用25号针头,操作安全简便,是最常用的方法之一,可以局麻或者不用麻醉。”肖海鹏指出,细针穿刺风险不大,只有极少数患者出现局部肿痛或者出血、感染。

有些病人的结节是混合型的,或者位于甲状腺腺叶后部,则需要在超声引导下做穿刺,以避免误诊。当患者有甲状腺恶性肿瘤的高危病史,或者超声提示有可疑恶性的征象时,结节直径只要大于五毫米,也应该接受超声引导下的细针穿刺活检。

甲状腺癌高危病史包括一级亲属患有甲状腺癌、儿童时期有外照射治疗史、儿童或青少年时期有辐射照射史、过去做甲状腺部分切除时查出甲状腺癌等。

不过,有四种情况是不用做穿刺活检的。一是经甲状腺核素显像证实为“热结节”,二是超声提示为纯囊性的结节。三是根据超声影像已高度怀疑为恶性的结节。四是结节直径小于一厘米,超声无恶性征象。

误区纠正

盲目切除良性结节反而可能出现甲状腺功能减退

恶性结节要尽快到外科进行手术切除,且手术后要终身服用甲状腺素进行抑制治疗。如果是良性结节,未必都要一切了之。有些病人因为“恐癌”,盲目切除良性结节,结果反而出现甲状腺功能减退(即“甲减”)。

“良性结节要监测甲状腺功能是否出现异常。”肖海鹏指出,良性结节且甲状腺功能正常,只需要定期观察即可,不用手术治疗。

但是,如果良性结节合并甲状腺功能亢进,表现为三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)指标升高,而促甲状腺素(TSH)降低,则需要进行药物、手术或同位素131I治疗。如结节手术后出现甲减,则需长期服用左旋甲状腺素(L-T4)进行替代治疗。

特别提醒

良性甲状腺结节可以每隔半年到一年进行随访

如果查出结节定性可疑,但病人又抗拒穿刺检查,则可定期(3~6个月)复查。对于确诊为良性的甲状腺结节,可以每隔半年到一年进行随访。肖海鹏提醒,良性结节患者要注意自我观察,一旦出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、结节固定、颈部淋巴结肿大等迹象,要立即就医。

医生提醒,在确诊、复查过程中,有些检查无需做。经常有人拿着写有“甲状腺结节”的体检报告,要求做CT、磁共振和全身PET-CT确诊。肖海鹏说,其实它们在敏感性和特异性方面都不比超声要好。

良性结节患者到医院随访复查时,需要复查甲状腺超声,甲状腺自身抗体和甲状腺球蛋白定量测定对结节病因判断可能有些帮助,但这两项检查对鉴别结节良恶性价值不大

第九篇:《女性甲状腺结节症状表现》

女性甲状腺结节症状表现?

甲状腺结节一般多见于女性,碘吃多了会导致甲状腺结节,大部分女性在体检时被发现颈部甲状腺结节,还有一部分还要做甲状腺结节切除手术,所以甲状腺结节是不可被人们忽视的疾病。甲状腺结节到底是什么原因引起的?它会给身体带来什么健康隐患?

甲状腺结节,又称结节性甲状腺囊肿,分为单发结节和多发结节,多见于中青年人群,高发于30至50岁的女性,女性甲状腺瘤的发病率较男性高2倍至4倍,特别是中年女性较为多见。目前,甲状腺结节逐年高发,成为一种非常常见的病症。甲状腺结节分为良性和恶性,绝大多数均为良性,恶性结节不到1%。一般临床上,认为散发、多个、直径小的结节,都属良性;而单发的、直径较大的,则结节甲状腺癌的发生率较高,癌变率达10%~20%。在治疗上,大部分的多发性甲状腺结节不需要治疗,只需定期门诊随访。如果结节直径超过1厘米的,且有钙化点的,应及早手术切除。

甲状腺结节高发的原因,一部分可能与现在检测技术的发展有密切关系。以前体检做甲状腺检查时,多采取外科触诊的方式。甲状腺位置比较隐蔽,往往难以发现小的甲状腺结节,还与检测者的经验有关,所以结节的检出率也非常低。而现在一般采取甲状腺超声检查,对预测甲状腺癌具有较高的敏感性和特异性,可马上检测出非常细小的甲状腺结节。现在甲状腺超声检查也已经成为体检中的必检项目。其次,随着社会压力的增大,女性容易发生内分泌的明显变化,而女性雌与甲状腺关系密切,改变易刺激结节的形成。目前国际上一个非常明确的致病因素是:病人在幼儿期颈部有X线照射史,因为X线会引起DNA的改变。

此外,还有一个原因是:如果吃碘过量,也会出现结节。主任医师认为,温州地处沿海,市民长期进食大量含碘量高的海鲜,本身碘就不缺乏,加上平时饮食里添加的都是碘盐,可能会引起碘过量。近年来,他在门诊中几乎每天都能碰到患甲状腺结节的病人。他分析,这可能与市民摄入碘的含量过多有关。如何才能防止摄入过量的碘呢?他建议市民,不妨在做菜时,先把碘盐在油里炒一下,让其中的碘升华掉。另外,注意不要长期、连续、过量地食用海鲜,提倡饮食荤素搭配,做到膳食平衡。

甲状腺结节可分为单发结节和多发结节,多见于青年人群,在治疗上,多发性甲状腺炎不需要治疗,只需定期诊断就可以了。在治疗甲状腺结节时患者要注意不要吃含碘多的食物。

本文章由北京永安甲状腺病医学研究院(s.bjzljk.com)提供。


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